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2017/12/13  浏览次数:

  幸运农场(6)糖尿病、心脏病、高血压、高血脂、脊髓损伤、阴茎外伤、性腺功能低下症(雄激素缺乏)等疾病,前列腺手术、阴茎背神经切断术等手术,服用某些降压药(利尿剂和β受体阻滞剂)、抗雄激素药物(非那雄胺)等,吸烟、酗酒和吸毒等不良生活习惯,也会导致阳痿。

  腰椎间盘病、截瘫、多发性硬化、横断性脊髓炎、糖尿病、酗酒、脊髓痨、外周神经病变等所导致的阳痿及接受过盆腔根治手术的阳痿患者都不能把适当的神经信息传递到阴茎海绵体的平滑肌,因此也就不能产生为阴茎勃起所必须的血液动力学的改变。其中糖尿病是阳痿的常见原因,据文献报告糖尿病男子常具有外周神经病变(尤其是腿部,同时也涉及盆腔和生殖器区域),如感觉减退或伴有疼痛感,肌肉萎弱无力,皮肤和关节萎缩性改变。然而,阳痿也可能是糖尿病的唯一症状,他们大约占12%左右。阳痿病人中异常糖耐量试验的发生率比配对对照的正常人群高2-3倍。阳痿一旦发生,药物控制的再好也往往不能纠正阳痿,尤其是阳痿发生在前,糖尿病诊断发生在后的那些患者更是如此。现在尚不清楚糖尿病患者中有多少人出现外周神经病变。一般认为糖尿病合并神经病理改变是糖尿病阳痿的主要致病因素,在合并阳痿的糖尿病病人中出现躯体和植物神经病变者比不合并阳痿者更多见,这些病人有很高比例的人主诉因站立过久的低血压和排尿困难(膀胱容积往往增大),这常常提示神经病变和阳痿之间的关系。当然,腿的外围神经病变并非经常伴有勃起、肠、膀胱功能的障碍,而且尿动力学正常的男子中也有多达30%的人膀胱容积超过800毫升。不过,糖尿病病程长短、药物治疗、血糖控制质量等似乎与阳痿的发病率或顽固程度无明显相关性。糖尿病患者的性欲常常不变,但可能由于性交失败和其他心理因素而理想化,这往往是作为慢性疾病生活方式改变的继发后果。糖尿病性阳痿并非纯器质性因素造成的,心理性因素也不应忽视。由于糖尿病是因胰岛素产生不足而引起的内分泌障碍,所以它将影响机体的代谢和血循环系统(如致使动脉硬化和加速小血管病变)。这种小血管病变特别影响眼、肾、中枢和外周神经系统。所以,糖尿病所致勃起障碍被认为主要是神经性问题而不是内分泌问题。糖尿病阳痿的发病率随年龄而增长。其发病的临床过程常常为逐渐发生,开始时硬度降低,随后则进行性恶化。

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